Caracterização do Atendimento Psicológico na Saúde / Characterization of Psychological Care in Health

RESUMO Este trabalho caracteriza as atividades realizadas pelo Serviço de Psicologia em um complexo de atenção à saúde prestador de serviços ao Sistema Único de Saúde (SUS). A utilização das intervenções foi medida pelo número absoluto e relativo de pacientes atendidos. A partir disso, foi identificado: perfil sociodemográfico, especialidade médica de origem, agente solicitante, motivos da solicitação e tipo de intervenção realizada. Um maior percentual de mulheres foi atendido, havendo o predomínio de quadros de ansiedade e depressão. As intervenções mais utilizadas foram a avaliação psicológica e o atendimento do familiar/cuidador. Estudos rotineiros de caracterização da assistência são essenciais para o monitoramento do desempenho dos serviços, permitindo verificar sua adequação e a necessidade de melhorias.

ABSTRACT This paper characterizes the activities of the Psychology Service in a health care complex that provides services to the Single Health System (SUS). The use of interventions was measured by absolute and relative number of patients. It was identified: socio-demographic profile, medical specialty of origin, requesting agent, request the reasons, and type of intervention. A higher percentage of women were attended, and anxiety and depression were predominant. The most used interventions were psychological evaluation and interventions with family members/caregivers. Routine studies of characterization of care are essential for monitoring the performance of services, making it possible to verify their adequacy and the need for improvement.

Intellectual and school performance evaluation of children submitted to tonsillectomy and adenotonsillectomy before and after surgery.

UNLABELLED: Several studies have demonstrated the impact of obstructive sleep disorders on the quality of life of children. However, few studies address school and intellectual performances of children who have undergone tonsillectomy or adenotonsillectomy, indicating the benefits of these surgeries. OBJECTIVE: To evaluate and compare the learning and intellectual performances of children submitted to tonsillectomy or adenotonsillectomy, before and after surgery. MATERIALS AND METHODS: 83 children between the ages of 7 and 11 were evaluated by a psychologist employing a longitudinal and descriptive study in the pre and post-surgery groups. The first evaluation was performed just before surgery, and the second and third evaluations one and six months after the surgical procedure. The social-demographic form, Raven's Colored Progressive Matrices Test and the School Performance Test were used. RESULTS: The group of children in this study presented a statistically significant evolution in their intellectual performance evaluations (p < 0.05) and also school performance evaluations in writing, mathematics and reading sub-tests (p < 0.001). CONCLUSION: Based on our findings we concluded that tonsillectomy or adenotonsillectomy performed in children with obstructive respiratory disorders produce a positive impact on intellectual and school learning development.

Avaliação do desempenho intelectual e escolar de crianças submetidas à tonsilectomia e adenoamigdalectomia no pré e pós-operatório / Intellectual and school performance evaluation of children submitted to tonsillectomy and adenotonsillectomy before and after surgery

Vários estudos demonstram o impacto dos distúrbios obstrutivos do sono na qualidade de vida de crianças. No entanto, poucos tratam do desempenho escolar e intelectual em crianças que passaram por tonsilectomia ou adenoamigdalectomia, indicando benefícios destas cirurgias. OBJETIVO: Avaliar e comparar o desempenho intelectual e de aprendizado de crianças submetidas a cirurgias de tonsilectomia ou adenoamigdalectomia no pré e pós-operatório. MATERIAL E MÉTODO: Por meio de um estudo longitudinal e descritivo, 83 crianças entre 7 e 11 anos foram avaliadas pela Psicologia no pré e pós-operatório. A primeira avaliação ocorreu antes da cirurgia, a segunda e a terceira avaliações ocorreram com um e seis meses após esta. Foram utilizados Ficha Sociodemográfica, Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e o Teste de Desempenho Escolar. RESULTADOS: O grupo de crianças do estudo apresentou evolução estatisticamente significante nas avaliações de desempenho intelectual (p < 0,05) e também nas avaliações de desempenho escolar nos subtestes escrita, aritmética e leitura (p < 0,001) ao longo do tempo. CONCLUSÃO: Baseados em nossas descobertas, concluímos que a tonsilectomia ou adenoamigdalectomia realizadas em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos produzem impacto positivo no desenvolvimento da aprendizagem escolar e intelectual.

Several studies have demonstrated the impact of obstructive sleep disorders on the quality of life of children. However, few studies address school and intellectual performances of children who have undergone tonsillectomy or adenotonsillectomy, indicating the benefits of these surgeries. OBJECTIVE: To evaluate and compare the learning and intellectual performances of children submitted to tonsillectomy or adenotonsillectomy, before and after surgery. MATERIALS AND METHODS: 83 children between the ages of 7 and 11 were evaluated by a psychologist employing a longitudinal and descriptive study in the pre and post-surgery groups. The first evaluation was performed just before surgery, and the second and third evaluations one and six months after the surgical procedure. The social-demographic form, Raven's Colored Progressive Matrices Test and the School Performance Test were used. RESULTS: The group of children in this study presented a statistically significant evolution in their intellectual performance evaluations (p < 0.05) and also school performance evaluations in writing, mathematics and reading sub-tests (p < 0.001). CONCLUSION: Based on our findings we concluded that tonsillectomy or adenotonsillectomy performed in children with obstructive respiratory disorders produce a positive impact on intellectual and school learning development.

A atuação do psicólogo durante o processo de implante coclear: relato de caso / The psychologist´s action during a cochlear implant process: report of case

Quando uma criança é submetida ao programa de implante coclear, a avaliação psicológica faz parte do processo. Especialmente quando se trata de um caso de surdez adquirida, a criança e seus familiares necessitam adaptar-se a uma nova situação, a partir das limitações decorrentes da doença e das necessárias alterações na vida. O presente estudo realizou um relato de caso de uma criança que foi submetida ao implante coclear pós-meningite, com o intuito de evidenciar a importância da atuação psicológica com a criança e seus pais, antes, durante e após a cirurgia. Foi possível perceber que o acompanhamento psicológico é fundamental, especialmente porque as informações e orientações não são suficientes para favorecer a adaptação tanto da criança quanto da família, se suas reações emocionais e dificuldades não forem abordadas.

A importância da assistência psicológica junto ao paciente em hemodiálise / The importance of mental health care with the patient in hemodialysis

Através da articulação da teoria pesquisada com a prática em Psicologia Hospitalar nas Unidades Renais da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - ISCMSP este artigo reflete sobre a atuação do psicólogo junto a pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento hemodialítico além de elucidar a importância do psicólogo como membro da equipe de Nefrologia na assistência ao paciente desde o diagnóstico da insuficiência renal crônica (IRC) e indicação do tratamento hemodialítico(AU)

Through the articulation of theory investigated with practice in Psychology Hospital in Renal Units of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo - ISCMSP this article reflect on the role of psychologist with patients with chronic renal failure (CRF) in hemodialysis treatment in addition to elucidate the importance the psychologist as a member of the team of Nephrology in patient care from diagnosis of the chronic renal failure (CRF) and indication of hemodialysis treatment(AU)

Caracterização sócio-demográfica e psicológica de pacientes fraturados: um estudo preliminar / Socio demographic and psychological characterization of fractured patients: a preliminary study

Fatores de ordem psicossocial como depressão, alcoolismo, ansiedade, comportamento repetitivo, disposição ao risco e estresse, podem ser relacionados ao trauma. Este estudo teve como objetivo, caracterizar o perfil sócio-demográfico e psicológico de 67 pacientes fraturados, com idade média de 45 anos. A principal causa da fratura foi acidente de trânsito para o sexo masculino e queda da própria altura para o sexo feminino. Os pacientes tinham funções psíquicas presevadas e referiam como satisfatório o apoio psicossocial da equipe de saúde. A maioria deles revelou recursos psicológicos adaptativos, postura ativa e responsável diante do tratamento.

Estudo preliminar sobre a qualidade de vida e sintomatologia depressiva de pacientes em fase pré e pós-transplante hepático / Preliminary study of quality of life and depressive symptomatology in pre- and post-transplant patients

O transplante hepático é um recurso caro e sofisticado e, quando o procedimento é bem sucedido, tende a proporcionar uma melhora física significativa, apesar da necessidade de acompanhamento médico e do uso de medicações imunossupressoras durante toda a vida. Uma das preocupações atuais das equipes transplantadoras é a qualidade de vida dos pacientes após o transplante, e a presença de sintomas depressivos de pacientes portadores de doença hepática crônica, transplantados e em lista de espera, para transplante de fígado. A amostra constou de 15 pacientes transplantados e 15 aguardando transplante. Foram utilizados: ficha sociodemográfica, Short-Form Health Survey (SF-36), Inventário Beck de Depresão (IBD) e a classificação de gravidade de doença Child-Turcotte-Pugh (CTP). A qualidade de vida dos transplantados apresentou melhor resultado quanto aos domínios do componente físico e pior nos domínios do componente mental do SF-36. Os resultados do IBD revelaram uma tendência dos transplantados a apresentar escores para depressão maior que aqueles em lista de espera. Os pacientes transplantados, embora com escores para depressão mais elevados, apresentaram melhora da capacidade física e da qualidade de vida em relação ao componente físico, porém mostraram piora em relação à condição psicossocial.

The liver transplant is an expensive and sophisticated resource and, when successful, provides a significant physical improvement, despite the need for medical surveillance and the use of immunosuppressive medications throughout life. One of the transplanting team's current concerns is the patients' quality of life after the transplant and the presence of depressive symptoms in transplanted patients with chronic liver disease and those in the waiting list for liver transplant. The sample consisted of 15 transplanted patients and 15 waiting transplant. The following were used to assess the patients: sociodemographic form, Short-Form Health Survey (SF-36), Beck Depression Inventory (BDI), and the Child-Turcotte-Pugh (CTP) rating of illness severity. The quality of life of those with a liver transplant produced better results concerning the SF-36 physical component areas and worst in the mental components. The BDI results revealed a tendency for those with a transplant to present greater depression scores than those in the waiting list. Even though the transplanted patients presented higher scores for depression, they showed an improvement in the physical capacity and quality of life in relation to the physical component, but showed worsening in relation to psychosocial condition.

Influência do ambiente laboral no desempenho e desgaste profissional da equipe de saúde / Work setting impact on the professional performance and stress of the healthcare team

Introdução: Profissionais da saúde trabalham sob grande pressão, em uma das atividades mais estressantes, por lidar com doença, dor, sofrimento e morte. Seu contexto de trabalho exige muito psicologicamente, podendo haver influência de fatores ambientais no desencadeamento de esgotamento profissional. Objetivos: Caracterizar socio-demográficamente uma população de profissionais da saúde, identificar as variáveis componentes de seu contexto laboral e verificar a percepção da influência do mesmo no desgaste físico e emocional. Método: A amostra foi constituída por 315 profissionais, que preencheram a Ficha Sócio-Demográfica e o Inventário de Contexto de Trabalho (ICT). Resultados: 53,9 por cento da amostra percebe o ambiente de trabalho como influindo em sua saúde laboral. Quando estabelecemos níveis de prejuízo desta influência, 16,5 por cento da amostra avalia esta interferência como grave. Com relação à gravidade da interferência nos resultados das subescalas do ICT, 5,4 por cento percebem prejuízo grave quanto à Ambiguidade de Funções; 39,2 por cento vêem interferência da Estrutura Organizacional; 8,7 por cento sentem a Sobrecarga Quantitativa de Trabalho interferindo de forma grave; 40,4 por cento percebem uma Sobrecarga Qualitativa de Trabalho; 32,9 por cento referem o Desenvolvimento de Carreira como prejudicado e 24,8 por cento sentem interferência do ambiente laboral nas Relações Interpessoais. Uma análise de variância indica que estes resultados são determinados, de forma significante, por diversas variáveis sócio-demográficas, o que nos leva a pensar que a interpretação dos aspectos organizacionais depende, em parte, de características pessoais. Aqueles sujeitos que não escolheram trabalhar na saúde tiveram seus resultados potencializados, indicando que esta variável é parte integrante de um perfil propenso a uma avaliação extremamente negativa das situações envolvidas no contexto de exercício profissional na saúde. Conclusões: Os achados sugerem q...

Repercussões psicossociais em pacientes submetidos a laringectomia total por câncer de laringe: um estudo clínico-qualitativo / xxx

As alterações estéticas e funcionais decorrentes do tratamento da região de cabeça e pescoço podem trazer repercussões no desempenho do papel social, expressão emocional e na comunicação. O presente estudo buscou compreender o significado da submissão à laringectomia total por câncer de laringe. Concluímos, que a vivência do câncer e da laringectomia acarretaram repercussões psicossociais principalmente no que se refere ao prejuízo no contato social devido a perda da voz e da permanência do traqueostoma, apesar disto, a percepção de que o tratamento permitiu aos indivíduos continuarem vivos e terem a oportunidade de retomar ou iniciar projetos possibilitou que os mesmos apresentassem uma apreciação positiva em relação à cirurgia. O que pudemos notar é que uma postura passiva e por vezes resignada frente à vida foi aspecto marcante.(AU)

A importåncia da avaliaçäo do nível de expectativa frente à neurólise química com toxina botulínica em pacientes espáticos por AVC / The importance of evaluating the level of expectation considering chemical neurolisys with botulinum toxin in spastic stroke patients

Estudo do nível de expectativa apresentado pelos pacientes espásticos que se submeteram à aplicaçäo de toxina botulínica, com o objetivo de avaliar a maneira pela qual os pacientes lidam com o tratamento e com as possibilidades de melhora física, pois näo foram encontrados na literatura artigos que abordem estes aspectos.

Relaçöes objetais na esquizofrenia: um estudo comparativo / Object relations in schizophrenia: a comparative study

Introduçao: A esquizofrenia é freqüentemente caracterizada por déficits na capacidade do indivíduo de exercer suas açoes próprias e naturais, inclusive no que se refere ao relacionamento interpessoal. Relaçao objetal, no contexto deste trabalho, diz respeito à capacidade dos indivíduos para os relacionamentos humanos e é tida como uma funçao do ego fundamental para a vida psicológica saudável, podendo-se presumir que várias condiçoes patológicas estejam associadas a déficits nesta funçao egóica. Em virtude disto, tem havido um interesse renovado na integraçao das questoes ligadas à esquizofrenia às teorias sobre relaçoes objetais, que valorizam a natureza interpessoal dos relacionamentos e articulam a psicologia individual com os sistemas de relacionamentos sociais. Objetivos: Este estudo teve como objetivos, averiguar a natureza das relaçoes objetais na esquizofrenia, investigar a possível existência de um padrao deficitário de relacionamento peculiar deste transtorno e avaliar a interferência de variáveis clínicas e sócio-demográficas nos déficits eventualmente encontrados. Método: Duas amostras independentes, compostas, uma por 61 indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia de acordo com o critério do DSM-IV, e a outra por 218 estudantes universitários voluntários, foram avaliadas com o Bell Object Relations and Reafty Testing Inventory (BORRTI - Forma 0) e comparadas entre si. A amostra de pacientes também foi submetida à avaliaçao através da Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) e da Composite Internacional Diagnostic Interview (CIDI). Estes pacientes foram comparados de acordo com subtipos clínicos, sintomatologia predominantemente positiva ou negativa, tempo de duraçao da doença e variáveis sócio-demográficas, para investigar se os déficits de relaçoes objetais tinham alguma relaçao com estas variáveis. Resultados: A comparaçao destes dois grupos amostrais revelou, conforme as medidas fornecidas pelas médias dos escores do teste e a porcentagem de altos escores nas quatro subescalas do BORRTI - Forma 0, que o padrao de relaçoes objetais foi significantemente diferente para cada um deles (p<0,001)...(au)